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医疗卫生
金算盘医院全成本核算解决方案

操作办法要求

国务院办公厅下发《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(国办发〔2015〕33号),标志着县级公立医院综合改革全面推开。成本核算作为县级公立医院综合改革的重要组成部分,国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室联合下发《关于印发县级公立医院成本核算操作办法的通知》(国卫办财务发〔2015〕39号),将推进县级医院成本核算工作纳入县级公立医院综合改革的重点考核内容。该通知明确提出了成本核算信息化建设要求,也明确提出了成本核算分析报告上报时间要求。开展成本核算和建设成本核算信息系统已经成为县级公立医院综合改革的一项重要任务。具体要求如下:

医改重点工作

县级医院开展成本核算既是医院财务会计制度规定的工作要求,也是县级医院综合改革提出的重要任务。将推进县级医院成本核算工作纳入县级公立医院综合改革的重点考核内容。

强化信息系统建设

各地要积极开展成本核算信息化建设工作,组织力量开发或采购符合本地成本核算工作需要的信息系统,将县级医院现有HIS、RIS、病案、人事、财务、物资、资产、供应等管理信息系统与成本核算软件有效衔接,实现县级医院成本核算工作的科学化、规范化,提高区域间、医院间信息可比性,推进成本核算信息系统互通互融。

细化成本分析控制

县级医院要充分利用成本核算数据,加强成本分析,提出改进意见和建议,促进医院内部降低医疗服务成本和管理成本,提高资源利用效率,并定期将成本核算结果上报主管部门;要将成本核算结果与医院绩效考核、预算管理、奖金分配、评奖推优等工作有机结合,推动成本核算工作全员重视、全员参与。

成本信息上报利用

省级及以下卫生计生和中医药行政部门也要高度重视对县级成本核算数据的分析利用,为本级政府制订县级医院综合改革政策提供决策依据,为分析本地区县级医院改革任务落实情况提供评价依据。省级卫生计生和中医药管理部门应当于每年3月15日前,将上年度县级医院成本核算分析报告报国家卫生计生委和国家中医药管理局财务部门。

组织机构要求

成立院长任组长、分管财务工作的副院长任副组长的医院成本核算领导小组,成员由财务、人事、总务、信息、经管、药剂、器械科等相关部门负责人组成;财务部门下设相应的成本核算岗,其他相关部门要设立兼职的成本核算员。

成本核算单元要求

四大类科室:临床科室、医技科室、医辅科室、行政后勤科室;提供标准科室成本责任中心,产出两套报表:产出报表数据均以医院本院科室成本责任中心(对内)和县级医院标准科室成本责任中心(对外)为对象分别填列;临床科室门诊和病房要分别统计成本信息,单独进行成本核算。

成本核算分类要求

成本核算目的:医疗业务成本、医疗成本、医疗全成本、医院全成本;成本核算对象:科室成本、诊次和床日成本、医疗服务项目成本、病种成本。

科室成本归集要求

人员经费:工资津贴、绩效工资、养老保险、医疗保险、住房公积金采集到个人;药品费:区分门诊、住院按开单科室归集;卫生材料费:建立卫生材料二级库房管理制度,根据实际消耗计入成本,高值耗材应当使用个别计价法;固定资产折旧:房屋类固定资产按核算科室的面积计提折旧;设备类固定资产按核算科室使用的固定资产计提折旧;无形资产摊销:年限平均法分期平均摊销;提取医疗风险基金:以临床、医技科室当期开单医疗收入的 1-3‰计提;其他费用:按实际发生直接计入或分配计入;待冲基金-待冲财政基金;待冲基金-待冲科教项目基金。

科室成本分摊要求

运用阶梯分摊法原理,按照分项分步结转的方式进行分摊,三级分摊;提出了明确的分摊标准。

科室成本分析要求

趋势分析、结构分析、本量利分析、比较分析;体的14张成本报表。

医院发展需要

药品零差价以后,县级公立医院的收入渠道减少,并且事业单位缴纳养老保险等政策的推行大幅提升了医院的人力成本。以上因素导致医院结余大幅降低,所以县级公立医院降低运行成本是医院未来发展的必然选择。成本核算与控制是医院降低自身运行成本,提高决策的质量和效率的基本手段。而当前县级公立医院成本管理工作普遍薄弱,这些严重制约了医院的长期发展,具体体现在以下方面:

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全成本核算解决方案

金算盘作为国内医疗卫生行业顶尖的管理信息化服务提供商,率先推出全面深度支持县级公立医院成本核算操作办法的信息化解决方案,为县级公立医院和各级医疗卫生主管部门迎接操作办法的要求提供强有力地信息化保障。

金算盘成本核算方案秉持财务成本一体化、成本核算精细化、区域一体化的设计理念,既满足县级公立医院成本核算需要,又可横向扩展为全面覆盖医院经营管理的HRP解决方案、纵向扩展为区域财务成本一体化解决方案。

金算盘全成本核算方案的核心理念是“财务成本一体化”,即通过从业务发生的源头系统自动采集人员经费、固定资产折旧、材料领用、日常经费、HIS收入等数据,在财务核算处理生成凭证的同时,自动进行分科目、分科室、分项目的多维度核算,实现对科室成本、床日(诊次)成本、项目成本、病种成本等成本数据的核算处理,完成成本核算,实现财务系统和成本系统的并轨运行,消除信息孤岛,提升核算效率。

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金算盘全成本核算系统以成本预算为起点、以成本核算为重点、以成本控制为要点、成本分析为末点,帮助医院完成成本的精细化规划和管理。

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系统包括主管部门端和医院端两层应用,针对医院端实现以财务成本为中心的信息系统集成,针对主管部门端实现下级医院成本直报。

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方案特色

成本规划

系统提供两套编码:医院内部编码与标准科室编码,并建立两者之间的对应关系。系统将科室分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类四类。系统预置了七大成本项目,归集各个科室的人、财、物成本。同时,区分不同资金来源核算成本,体现医疗成本、医疗全成本、医院全成本不同核算要求。

成本归集

系统提供财务成本一体化模式下的成本归集功能,内外部数据自动归集,保障成本核算与财务核算数据同源、高效准确。系统提供一人多岗管理、资产多资金来源管理、物资材料二级库管理、费用报销等功能,实现成本精准归集。

成本分摊

系统可以按照“四类三级”成本分摊模型,区分不同资金来源定义成本分摊方案,最终完成多种资金来源下的成本核算,形成医疗成本、医疗全成本和医院全成本等三大成本报表体系,具体的分摊标准和分摊方案可根据成本核算操作办法要求进行定义。

成本报表与分析

系统预置丰富的成本分析报表,提供成本核算操作办法要求的14张标准报表,并且可以根据医院管理需要灵活定义。系统支持成本结构分析、趋势分析、比较分析、本量利分析、成本性态分析、成本指标分析等多种分析方法。

成本直报

直报系统设计以医院端扎实的财务成本核算为前提,以集成化的数据上报为桥梁,以主管部门端成本数据汇总分析为目的,最终实现成本数据报表及时、畅通报送。系统统一管理报表单位、统一设置报表模板,提供报表上报、报表审核、报表收集、报表汇总分析等功能。

成本控制

金算盘提供HRP整体解决方案,分别从人、财、物三个角度提出14个成本控制点,帮助医院降低成本,比如材料定额控制、费用预算控制、收费材料跟踪控制、设备事前预防性维修、成本预算控制等。

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方案价值

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